冠心病的診療
目前我國每年有300萬人死于心血管疾病,死亡率排名第一;每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命,且這個數字還在不斷增加中,冠心病的大名無人不曉,現已成為對付人......

目前我國每年有300萬人死于心血管疾病,死亡率排名第一;每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命,且這個數字還在不斷增加中,冠心病的大名無人不曉,現已成為對付人類的第一殺手。

一、什么是冠心病?

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,是一種最常見的心臟病,是因為動脈粥樣硬化導致冠狀動脈的狹窄或堵塞引起的心臟缺血、缺氧或壞死的心臟病。如果把心臟比作一片“土壤”,冠狀動脈就是灌溉這片土壤的“河道”,當河道被堵,土壤得不到灌溉,就變“干枯”。

冠狀動脈發生嚴重狹窄或堵塞會引起以下幾種情況:心絞痛、心衰、心肌梗死、猝死。

二、誰容易患冠心病?

中老年男性、胖子、三高(高血壓、高血糖、高血脂)、抽煙、高齡、家族史。

三、冠心病常見的癥狀表現:

1、因急走、爬坡、上樓、負重、寒冷、飽餐、情緒激動等誘發因素而發生胸悶、胸痛或氣促癥狀,特別是老年人更易發生。

2、胸悶或胸痛在胸骨后中部或上1/3處,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左側胸部、左頸、下頜等部位疼痛。

3、疼痛為一種壓迫感、沉重感、緊束感、灼燒感等。

4、情緒激動或體力活動容易誘發,經休息后可緩解。

四、冠心病如何診斷?

1、心電圖是冠心病最基礎、最簡單、最經濟的檢查。

2、動態心電圖能連續監測體表24h的心電變化,了解心臟在24小時內有無心肌缺血表現。

3、心電圖負荷試驗能通過活動誘發心絞痛發作,從而了解心臟缺血情況。

4、冠脈CT成像:能通過三維重組顯像,顯示冠脈的情況(給冠脈照相),可以初步評估冠脈的狹窄程度。

5、冠狀動脈造影:是目前診斷冠心病的金標準;能最直觀的反映心臟冠脈的情況(肉眼直接看到冠脈),準確評估冠脈的狹窄程度,診斷是否有冠心病及指導診療措施。

五、冠心病如何治療?

1、改善生活方式:堅持適量運動、戒煙、限酒和科學飲食,是其他所有治療的前提。

2、藥物治療是冠心病的基礎治療:積極控制危險因素(如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙),是冠心病的基礎治療。

3、介入治療:狹窄嚴重的冠脈病變可以通過微創介入治療植入冠脈支架解除狹窄,改善冠脈供血。

冠脈支架治療作為血管再通的有效治療手段,被越來越多的患者接受。那么支架的作用是什么呢?冠脈支架可以解除冠脈狹窄或堵塞,改善心肌缺血缺氧。

4、外科搭橋:復雜、特殊的病變(三支病變、左主干病變)可以選擇冠脈搭橋。

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